International Union of Medical and Applied Bioelectrography - Международный Союз Медицинской и Прикладной Биоэлектрографии
|
| 1p4 | | Print | |
|
ПЕРСПЕКТИВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ГАЗОРАЗРЯДНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНЕ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
*Полушин Ю.С., **Коротков К.Г., **Короткина С.А., *Левшанков А.И., *Коростелев Ю.М., *Гринжола Е.Н., *Знаменская С.И., *Широков Д.М.
* Военно-Медицинская Академия, Санкт-Петербург, Россия, **Санкт-Петербургский Государственный Институт Точной Механики и Оптики
В этом (2005) году два коллектива (сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской Военно-медицинской академии и ассоциация «Kirlionics Technologies International», Санкт-Петербург) могли бы отмечать пятилетний юбилей плодотворного сотрудничества в совместном изучении метода газоразрядной визуализации применительно к медицине критических состояний.Результаты нашей первой работы, посвященной динамике свечения пальцев рук больных, подвергаемых хирургическим вмешательствам в пред- и послеоперационном периоде (Полушин Ю.С., Струков Е.Ю. и соавт., 2003), позволили нам сделать вывод - динамика параметров ГРВ не только коррелирует с рядом физиологических параметров организма, но и вполне соответствует нашим клиническим представлениям о процессах адаптации организма в периоперационном периоде, что свидетельствует о перспективности использования метода ГРВ в анестезиологии и реаниматологии для решения таких прикладных клинических задач как: - объективная оценка функциональных резервов организма перед хирургическими вмешательствами; - параметрическая оценка травматичности операции; - мониторинг тяжести состояния больных в периоперационном периоде. Однако, к сожалению, пока еще недостаточная компактность аппаратуры для ГРВ, особенно «датчика» (собственно экрана-электрода ГРВ-камеры), не позволяет нам широко использовать этот метод во время хирургических операций в качестве инструмента мониторинга состояния пациента. Вместе с тем мы отдаем себе отчет в том, что метод ГРВ не должен подменять традиционные методы медицинского мониторинга. По-видимому его «ниша» - решать те прикладные медицинские задачи, которые пока не имеют приборного обеспечения. В этом отношении представляются перспективными и в настоящее время нами разрабатываются 2 направления: 1. Изучение психологического статуса больных методом ГРВ. 2. Исследование методом ГРВ свойств биологических жидкостей больных в критическом состоянии. Изучение психологического статуса больных в критическом состоянии мы считаем перспективным постольку, поскольку с одной стороны его отклонения нередко обусловлены патологическими процессами в организме и наоборот (психо-соматические взаимоотношения), а с другой - психологический статус значительно влияет на эффективность многих лечебных воздействий. Отсутствие объективных инструментов оценки психологического статуса больных и побудило нас провести параллельное исследование психологического статуса пациентов с помощью общепринятых тестов и параметров ГРВ пальцев рук. Нами обследовано 35 пациентов, подвергаемых плановым хирургическим вмешательствам на органах живота и малого таза. Компьютерная обработка полученных статических изображений по методикам «с фильтром» и «без фильтра» нами осуществлялась с помощью пакета специализированных программ «ГРВ-Диаграмма» и «ГРВ-Процессор» (разработчик «Kirlionics Technologies International»). Файлы «динамических» ГРВ-грамм мы обрабатывали с помощью программы ГРВ «Tolerance», предназначенной для определения уровней саморегуляции, нервно-психической устойчивости и стресс-устойчивости человека на основе динамических ГРВ-грамм пальцев рук. Выявленные нами достоверные корреляционные связи между результатами психологического тестирования и параметрами ГРВ продемонстрировали возможность квалиметрии психологического статуса больных не только профессиональным психологом, но и с помощью соответствующей приборной методики. Для исследования методом ГРВ свойств биологических жидкостей больных в критическом состоянии в качестве объекта исследования нами была выбрана сыворотка крови, больных находящихся в отделении реанимации. Изучение этого биологического объекта для нас представляло интерес по двум причинам: 1. Сыворотка крови традиционно используется в медицине для лабораторной экспресс-диагностики различных заболеваний и есть возможность сопоставления параметров ГРВ сыворотки с биохимическими показателями из тех же проб. 2. Простота заготовки и хранения проб сыворотки, а также отсутствие необходимости применения стабилизаторов, присутствие которых может повлиять на параметры ГРВ-грамм. Всего было исследовано 206 проб сыворотки крови 38 больных, находящихся в отделении реанимации в динамике от 0 до 62 дня течения заболевания. Компьютерная обработка полученных статических изображений проб сыворотки нами осуществлялась с помощью пакета программы «ГРВ-Процессор». С помощью пакета Statistica 6.0 нами была проведена обработка полученных показателей ГРВ проб, а также результатов лабораторной диагностики. Полученные достоверные корреляционные связи между этими традиционным и нетрадиционным методами позволяют надеяться на возможность разработки простых и дешевых экспресс-тестов биологических жидкостей на основе метода ГРВ. В заключение следует отметить, что метод ГРВ выгодно отличает не только высокая скорость получения результатов и простота реализации благодаря современным комьютерным технологиям обработки изображений, а также относительно невысокая затратность методики, но особенно универсальность метода ГРВ, поскольку один и тот же прибор может быть использован для исследования различных биологических объектов. |
|
|
|
| Registration |
|---|
|
| Взаимосвязанные элементы |
|---|
| При поддержке: |
|---|
|